1. 即使不存在劳动合同或协议员工仍可通过以下步骤认定工伤伤残：

2. 提供证据证明与用人单位存在事实劳动关系如工资条、银行转账记录、同事证言等。

3. 向当地劳动和社会保障部门提交工伤认定申请表，同时附上与用人单位存在劳动关系的证明材料。

4. 提供医疗诊断证明或职业病诊断证明书，证明伤害或疾病与工作相关。

5. 若是用人单位未在规定时间内提出工伤认定申请，员工可自行申请。

6. 劳动和社会保障部门将依据提交的材料实行审查必要时可能实行调查或听证。

7. 一旦工伤认定通过，员工可实伤残等级鉴定，多数情况下需要到有资质的医院或机构实行。

8. 鉴定结果出来后，依照伤残等级，员工可按照法律规定向用人单位或保险公司提出赔偿请求。