工伤旧伤复发的认定主要涵以下几个步骤：

1. 按原工伤认定决定书认定：旧伤复发是指工伤职工原遭受事故伤害的伤情再次出现。应依照原人社局工伤认定决定书确定。

2. 申请劳动能力鉴定：工伤职工在评定伤残等级后，若伤情发生变化需要继续治疗的可提出旧伤复发鉴定申请。

3. 医疗机构提出建议：治疗工伤的协议医疗机构需对工伤职工的伤情实行评估，并提出书面建议。

4. 社会保险经办机构核准：依据医疗机构提出的建议，社会保险经办机构对旧伤复发情况实核准。

5. 鉴定过程：在实行工伤保险统筹前后的不同情况下，具有本市城镇常住户的国有和集体所有制单位在职职工或退休人员，若原工伤伤情或职业病病情发生变化，均可提出旧伤复发鉴定申请。

工伤旧伤复发的认定需要依据原工伤认定决定书、劳动能力鉴定以及医疗机构和社会保险经办机构的审核来确定。

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