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2024 10/ 10 17:44:41
来源:郦简赏

没认定工伤的还能报农合吗

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1. 未有认定工伤的情况下,一般不能采用农村合作医疗保险(农合)报销相关费用。依照《社会保险法》第三十条规定理应从工伤保险基金中支付的医疗费用,不包含在基本医疗保险基金支付范围内。

2. 工伤医疗费用主要由工伤保险基金承担,假若未认定为工伤,则农合不会对此类费用实报销。这是因为工伤事故属于工伤保险的保障范畴而非基本医疗保险。

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3. 倘使劳动者未认定为工伤,但确因工作起因受伤,理应及时向劳动部门申请工伤认定,以便获得工伤保险的赔偿。

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4. 若工伤认定未通过且劳动者已参加基本医疗保险,在未有其他不纳入支付范围的情形下可以尝试采用农合报销部分医疗费用,但具体报销范围和比例需遵循当地农合政策。

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5. 需要关注的是假若通过不正当手试图利用农合报销本应由工伤保险支付的费用,可能构成社会保险诈骗,将面临法律后续影响。

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