怎么认定工伤诈骗行为及其判定标准

怎么认定工伤诈骗行为及其判定标准

# 怎么认定工伤诈骗表现及其判定标准

随着我国社会经济的发展工伤保险制度日益完善工伤认定和赔偿成为劳动者权益保障的必不可少环节。工伤诈骗行为时有发生不仅损害了企业和的利益也侵害了其他劳动者的合法权益。那么怎么样认定工伤诈骗行为？本文将从工伤诈骗的定义、特点、认定标准等方面实分析。

## 一、工伤诈骗行为的定义

工伤诈骗行为是指劳动者在工伤认定、赔偿进展中采用虚构事实、隐瞒真相等手，骗取工伤保险待遇的行为。此类行为违反了工伤保险法律法规，损害了和社会公共利益。

## 二、工伤诈骗行为的特点

1. 主观恶意：工伤诈骗行为具有明显的主观恶意行为人出于骗取保险待遇的目的，故意虚构事实或隐瞒真相。

2. 客观违法：工伤诈骗行为违反了工伤保险法律法规，侵犯了和社会公共利益。

3. 社会危害性：工伤诈骗行为不仅损害了企业和的利益，还可能造成其他劳动者合法权益受损，作用社会和谐稳定。

4. 隐蔽性：工伤诈骗行为往往具有一定的隐蔽性，不易被发现。

## 三、工伤诈骗行为的认定标准

工伤诈骗行为的认定标准主要包含以下几个方面：

### 1. 主观方面

（1）行为人具有诈骗的故意。即行为人明知自身的行为会损害和社会公共利益，但仍然故意实。

（2）行为人具有骗取工伤保险待遇的目的。即行为人出于获取不正当利益的目的实诈骗行为。

### 2. 客观方面

（1）虚构事实。行为人编造虚假的工伤事故、伤残等级、治疗费用等事实，以骗取工伤保险待遇。

（2）隐瞒真相。行为人隐瞒自身真实的工作状况、健状况等，以骗取工伤保险待遇。

### 3. 社会危害性

工伤诈骗行为对和社会公共利益造成实际损害，如引起工伤保险基金流失、损害其他劳动者合法权益等。

### 4. 证据标准

（1）证据确凿。要有充分的证据证明行为人实了诈骗行为，如虚假材料、伪造文件等。

（2）证据充分。证据要形成完整的证据链，足以证明行为人具有诈骗故意和实诈骗行为。

## 四、工伤诈骗行为的法律责任

按照《人民刑法》和《工伤保险条例》等法律法规，工伤诈骗行为将承担以下法律责任：

1. 刑事责任：按照诈骗金额、情节严重程度等，可以构成诈骗罪，依法追究刑事责任。

2. 行政责任：对工伤诈骗行为，可给予罚款、没收违法所得、吊销执业证书等行政处罚。

3. 侵权责任：对因工伤诈骗行为引起的损失，行为人理应承担相应的侵权责任。

## 五、结论

工伤诈骗行为严重侵害了和社会公共利益损害了劳动者合法权益。各级人力资源和社会保障部门、公安机关等应该加强对工伤诈骗行为的打击力度，完善工伤认定和赔偿制度，切实保障劳动者合法权益。同时广大劳动者要自觉遵守法律法规，诚信参保，共同维护工伤保险制度的正常运行。本文从工伤诈骗行为的定义、特点、认定标准等方面实行了分析，旨在为有关部门和劳动者提供参考。