工伤认定申请表填写范式及必备要素

工伤认定申请表填写范式及必备要素

在我国工伤保险制度是保障劳动者权益的关键措之一。工伤认定申请表的填写对劳动者维护自身合法权益具有关键意义。本文将详细介绍工伤认定申请表的填写范式及必备要素帮助劳动者在遭遇工伤时可以顺利申请工伤认定，获得应有的赔偿。

工伤认定申请表是劳动者在遭受工伤后，向社会保障部门申请工伤认定的关键文件。正确填写工伤认定申请表，对劳动者 具有必不可少意义。以下是工伤认定申请表的填写范式及必备要素，供大家参考。

一、工伤认定申请表填写范式及必备要素概述

工伤认定申请表是劳动者在遭受工伤后，向社会保障部门申请工伤认定的关键文件。正确填写工伤认定申请表，有助于保障劳动者合法权益，避免因填写不当而作用工伤认定进程。以下是工伤认定申请表填写范式及必备要素的概述：

工伤认定申请表常常涵以下内容：劳动者基本信息、工伤事故经过、工伤部位及程度、救治情况、申请人签名等。下面咱们将分别就这些部分实行详细解析。

二、申请工伤认定申请书格式怎么写

（一）格式

申请工伤认定申请书格式一般分为以下几个部分：

1. 书头：写明“申请工伤认定申请书”字样。

2. 申请人和被申请人信息：涵申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、工作单位等。

3. 事故经过：详细描述工伤事故发生的时间、地点、起因及过程。

4. 工伤部位及程度：描述工伤部位、程度和救治情况。

5. 申请事项：明确写出申请工伤认定的具体事项。

6. 附件：提供相关证明材料。

7. 申请人签名及日期。

（二）内容

以下是对各个部分内容的详细解答：

1. 书头：写明“申请工伤认定申请书”字样，以表明文件性质。

2. 申请人和被申请人信息：申请人为劳动者本人，被申请人为劳动者所在单位。需填写申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、工作单位等基本信息。

3. 事故经过：详细描述工伤事故发生的时间、地点、原因及过程。描述时要尽量客观、具体，以便社会保障部门理解事故情况。

4. 工伤部位及程度：描述工伤部位、程度和救治情况。这部分内容需依据实际病情填写，如有医疗证明，可附上复印件。

5. 申请事项：明确写出申请工伤认定的具体事项。例如：“申请工伤认定，需求单位承担相应赔偿责任。”

6. 附件：提供相关证明材料如医疗证明、事故现场照片等。

7. 申请人签名及日期：申请人签名表示确认所填写内容的真实性，日期则表示申请时间。

三、申请工伤认定申请书格式范文

以下是一个申请工伤认定申请书格式范文：

申请人：张三

被申请人：某公司

事故经过：

本人张三，于2021年5月1日在工作中不摔倒引发右腿骨折。事故发生后，我被立即送往医院救治。

工伤部位及程度：

右腿骨折，经医生诊断，需手术治疗。

申请事项：

依照《工伤保险条例》相关规定本人申请工伤认定，需求单位承担相应赔偿责任。

附件：

1. 医疗证明

2. 事故现场照片

申请人签名：张三

日期：2021年5月5日

四、工伤认定申请书怎样去填写

工伤认定申请书是劳动者向社会保障部门申请工伤认定的要紧文件。以下是工伤认定申请书填写关注事项：

1. 保障信息真实：填写申请表时，务必保证所提供的信息真实、准确。如有虚假信息，可能致使工伤认定不成功。

2. 详细描述事故经过：在填写事故经过时，要尽量详细、客观地描述事故发生的时间、地点、原因及过程。这有助于社会保障部门理解事故情况。

3. 准确描述工伤部位及程度：依据实际情况，准确描述工伤部位、程度和救治情况。如有医疗证明，可附上复印件。

4. 明确申请事项：在申请事项中明确写出申请工伤认定的具体事项如需求单位承担相应赔偿责任等。

5. 提供相关证明材料：在申请书中附上相关证明材料，如医疗证明、事故现场照片等。

6. 申请人签名及日期：申请人签名表示确认所填写内容的真实性，日期则表示申请时间。

五、工伤认定申请书申请事项范文

以下是一个工伤认定申请书申请事项的范文：

依照《工伤保险条例》第十四条之一项之规定，本人因工作原因受到事故伤害，特此申请工伤认定。具体申请事项如下：

1. 认定本人所受伤害为工伤；

2. 需求被申请人（单位）承担相应赔偿责任；

3. 须要社会保障部门对本次工伤事故实调查应对。

工伤认定申请表的填写对劳动者 具有要紧意义。正确填写工伤认定申请表，有助于保障劳动者合法权益，避免因填写不当而作用工伤认定进程。期望