工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

来源:2024因工受伤-合作伙伴 时间:2025-03-08 15:50:55

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

# 工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节,正确填写工伤认定证明材料表对顺利认定工伤至关要紧。本文将为您详细介绍工伤认定证明材料表的填写说明及提供各类模板,帮助您顺利完成工伤认定申请。

## 一、工伤认定证明材料表填写说明

### 1. 基本信息填写

在工伤认定证明材料表中,首先需要填写申请人的基本信息涵:

- 姓名

- 性别

- 身份证号码

- 联系电话

- 工作单位

- 工作岗位

### 2. 工伤事故情况描述

在此部分,需要详细描述工伤事故的发生时间、地点、起因、经过及伤情。以下为填写要点:

- 发生时间:具体到年、月、日、时、分

- 发生地点:详细描述事故发生地点,如车间、工地等

- 事故起因:描述造成工伤的具体起因,如机器故障、操作不当等

- 事故经过:详细描述事故发生的经过涵受伤部位、伤情等

- 伤情:描述受伤部位、伤势严重程度等

### 3. 证人证言

如有见证人,需提供见证人证言。以下为填写要点:

- 见证人姓名

- 见证人联系形式

- 见证人证言:见证人对事故经过的描述,需签字确认

### 4. 医疗证明

提供医疗机构出具的工伤事故受伤诊断证明书,以下为填写要点:

- 医疗机构名称

- 医疗机构地址

- 诊断证明书编号

- 诊断结果

- 诊断日期

### 5. 工作单位意见

工作单位需对工伤事故情况实确认以下为填写要点:

- 工作单位名称

- 工作单位负责人签名

- 工作单位意见:对事故经过、伤情等情况的确认

### 6. 申请部门意见

申请部门对工伤认定申请实行审查,以下为填写要点:

- 申请部门名称

- 申请部门负责人签名

- 申请部门意见:对工伤认定申请的审查意见

## 二、工伤认定证明材料表模板大全

以下为您提供各类工伤认定证明材料表模板,供您参考:

### 1. 工伤认定证明材料表模板(通用)

```plntext

工伤认定证明材料表

申请人基本信息:

姓名:___________

性别:___________

身份证号码:___________

联系___________

工作单位:___________

工作岗位:___________

工伤事故情况描述:

发生时间:___________

发生地点:___________

事故原因:___________

事故经过:___________

伤情:___________

证人证言:

见证人姓名:___________

见证人联系方法:___________

见证人证言:___________(见证人签名)

医疗证明:

医疗机构名称:___________

医疗机构地址:___________

诊断证明书编号:___________

诊断结果:___________

诊断日期:___________

工作单位意见:

工作单位名称:___________

工作单位负责人签名:___________

工作单位意见:___________

申请部门意见:

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

申请部门名称:___________

申请部门负责人签名:___________

申请部门意见:___________

```

### 2. 工伤认定证明材料表模板(建筑行业)

```plntext

工伤认定证明材料表(建筑行业)

申请人基本信息:

姓名:___________

性别:___________

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

身份证号码:___________

联系___________

工作单位:___________

工作岗位:___________

工伤事故情况描述:

发生时间:___________

发生地点:___________

事故原因:___________

事故经过:___________

伤情:___________

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

证人证言:

见证人姓名:___________

见证人联系方法:___________

见证人证言:___________(见证人签名)

医疗证明:

医疗机构名称:___________

医疗机构地址:___________

诊断证明书编号:___________

诊断结果:___________

诊断日期:___________

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

工作单位意见:

工作单位名称:___________

工作单位负责人签名:___________

工作单位意见:___________

申请部门意见:

申请部门名称:___________

申请部门负责人签名:___________

申请部门意见:___________

```

### 3. 工伤认定证明材料表模板(制造业)

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

```plntext

工伤认定证明材料表(制造业)

申请人基本信息:

姓名:___________

性别:___________

身份证号码:___________

联系___________

工作单位:___________

工作岗位:___________

工伤事故情况描述:

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

发生时间:___________

发生地点:___________

事故原因:___________

事故经过:___________

伤情:___________

证人证言:

见证人姓名:___________

见证人联系形式:___________

见证人证言:___________(见证人签名)

医疗证明:

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

医疗机构名称:___________

医疗机构地址:___________

诊断证明书编号:___________

诊断结果:___________

诊断日期:___________

工作单位意见:

工作单位名称:___________

工作单位负责人签名:___________

工作单位意见:___________

申请部门意见:

工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

申请部门名称:___________

申请部门负责人签名:___________

申请部门意见:___________

```

以上模板仅供参考,实际填写时请依照具体情况调整。正确填写工伤认定证明材料表,有助于保障您的合法权益,期待本文能为您提供帮助。


工伤认定证明材料表:填写说明与模板大全

编辑:2024因工受伤-合作伙伴

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