一

工伤认定决定书样本：撰写指南与示例

一、引言

工伤认定决定书是劳动保障行政部门依法对工伤认定申请实审查作出工伤认定决定的书面文件。工伤认定决定书的撰写具有要紧的法律意义既关系到工伤职工的合法权益也关系到用人单位的责任承担。本文将结合工伤认定决定书样本，为大家提供一份详细的撰写指南与示例。

二、工伤认定决定书的基本结构

1. 文头部分：包含工伤认定决定书的文号、发文日期等。

2. 正文部分：包含工伤认定的事实、依据、决定等内容。

3. 结尾部分：包含工伤认定决定书的生效时间、送达日期等。

4. 附件部分：涵工伤认定所需的相关材料。

三、工伤认定决定书撰写指南

1. 文头部分

（1）文号：应遵循发文顺序编写，格式为“×劳社伤认[××××]×号”。

（2）发文日期：应填写工伤认定决定书的具体发文日期。

2. 正文部分

（1）工伤认定事实：简要叙述工伤事故发生的时间、地点、起因、经过及结果。

示例：

“××年××月××日申请人×××在×××公司从事××工作时，因××起因造成××部位受伤，经×××医院诊断为××病。”

（2）工伤认定依据：列出工伤认定的法律依据，如《工伤保险条例》等。

示例：

“依据《工伤保险条例》第××条、第××条的规定结合本案件的事实，现予以认定。”

（3）工伤认定决定：明确写出工伤认定结果。

示例：

“经审查，认定申请人×××所受伤害为工伤。”

3. 结尾部分

（1）生效时间：工伤认定决定书的生效时间一般为发文日期。

（2）送达日期：应填写工伤认定决定书的送达日期。

4. 附件部分

附件应涵工伤认定所需的相关材料如工伤认定申请表、事故调查报告、医疗证明等。

四、工伤认定决定书示例

（文头部分）

×劳社伤认[××××]×号

（正文部分）

关于×××工伤认定的决定

申请人：×××

性别：×

出生年月：××××年××月××日

身份证号：××××××××××××××

工作单位：×××公司

职务：××

工伤认定事实：

××年××月××日，申请人×××在×××公司从事××工作时，因××原因引起××部位受伤，经×××医院诊断为××病。

工伤认定依据：

按照《工伤保险条例》第××条、第××条的规定，结合本案件的事实，现予以认定。

工伤认定决定：

经审查，认定申请人×××所受伤害为工伤。

（结尾部分）

生效时间：本决定自发文之日起生效。

送达日期：××年××月××日

（附件部分）

1. 工伤认定申请表

2. 事故调查报告

3. 医疗证明

五、总结

工伤认定决定书是工伤认定工作中必不可少的法律文件，其撰写须要严谨、规范。本文通过工伤认定决定书样本，为大家提供了工伤认定决定书撰写的详细指南与示例。在实际工作中，各级劳动保障行政部门应严格依照相关规定，保障工伤认定决定的公正、合法、及时，维护工伤职工的合法权益。