工伤认定申请表证人证言:模板、两份撰写范例、送医细节及录音使用指南
工伤认定申请表中证人证言是关键证据之一对确认工伤的性质和程度具有必不可少意义。本文将为您详细介绍工伤认定申请表证人证言的撰写模板、两份撰写范例、送医细节及录音利用指南帮助您更好地完成工伤认定申请。
以下是一份工伤认定申请表证人证言的模板,供您参考:
证人姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
工作单位:____________________
职务:____________________
联系____________________
身份证号码:____________________
本人声明:
1. 我以上述身份出庭作证,保证以下陈述真实、客观、完整。
2. 我熟悉作伪证的法律责任,特此声明。
以下为我所作证言:
(一)事故发生经过:
(二)事故发生时工伤者所处的环境、状态:
(三)事故发生后,工伤者送往医院的经过:
(四)工伤者送往医院的时间、地点、形式:
(五)工伤者伤情及治疗情况:
(六)其他需要说明的情况:
证人签名:____________________
日期:____________________
范例1:
年龄:35
联系138XXXX1234
身份证号码:110XXX198X12XX4567
本人声明:
1. 我以上述身份出庭作证保证以下陈述真实、客观、完整。
2. 我熟悉作伪证的法律责任,特此声明。
以下为我所作证言:
(一)事故发生经过:
2022年5月12日下午2时,我公司在工现场实行作业。工人李四在操作一台挖掘机时,不撞到一根钢筋,造成其右腿骨折。
(二)事故发生时,工伤者所处的环境、状态:
当时李四正站在挖掘机上操作,工现场有其他工人在场。
(三)事故发生后,工伤者送往医院的经过:
事故发生后,我立即组织现场工人将李四抬到安全地带,并拨打120急救电话。大约10分后,急救车到达现场,将李四送往附近的医院。
(四)工伤者送往医院的时间、地点、办法:
李四于2022年5月12日下午2点30分右被送往某市中心医院。
(五)工伤者伤情及治疗情况:
经医生诊断,李四右腿骨折。经过手术治疗,目前恢复良好。
(六)其他需要说明的情况:
无。
范例2:
年龄:28
联系139XXXX5678
身份证号码:110XXX199X08XX3210
本人声明:
1. 我以上述身份出庭作证,保证以下陈述真实、客观、完整。
2. 我理解作伪证的法律责任,特此声明。
以下为我所作证言:
(一)事故发生经过:
2022年6月5日上午9时,我厂工人六在操作一台冲床时,不将手指压伤。
(二)事故发生时,工伤者所处的环境、状态:
六当时正在操作冲床,车间内有其他工人在场。
(三)事故发生后工伤者送往医院的经过:
事故发生后我立即组织车间工人将六送到车间外的急救站,并实行简单包扎。随后拨打120急救电话,将六送往附近的医院。
(四)工伤者送往医院的时间、地点、方法:
六于2022年6月5日上午9点30分右被送往某市之一医院。
(五)工伤者伤情及治疗情况:
经医生诊断六右手食指骨折。经过手术治疗目前恢复良好。
(六)其他需要说明的情况:
无。
1. 送医细节:
在撰写工伤认定申请表证人证言时,要详细描述工伤者送往医院的时间、地点、办法。以下是部分留意事项:
(1)时间:准确记录工伤者送往医院的具体时间,如小时、分。
(2)地点:明确指出工伤者被送往哪家医院,以及医院的地址。
(3)办法:说明工伤者是怎样去被送往医院的,如急救车、私家车等。
2. 录音采用指南:
在工伤认定申请期间,录音可作为证据采用。以下是部分录音利用指南:
(1)录音内容:保证录音内容清晰、完整,可以反映出事故发生的经过、工伤者的伤情等关键信息。
(2)录音来源:录音应来源于事故现场,如事故发生时的对话、报警电话等。
(3)录音时间:录音时间应与事故发生时间相近,以确信其真实性。
(4)录音存:将录音保存在可靠的存设备上,如手机、电脑等,并注明录音时间、来源等信息。
工伤认定申请表证人证言在工伤认定进展中具有关键意义。通过本文的介绍相信您已经掌握了工伤认定申请表证人证言的撰写模板、两份撰写范例、送医细节及录音采用指南。在实际操作进展中,请务必保证证言的真实、客观、完整,为工伤认定提供有力证据。
编辑:2024因工受伤-合作伙伴
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