工伤认定与意外险理赔：如何确定意外伤害是否属于工伤

工伤认定与意外险理赔：如何确定意外伤害是否属于工伤

工伤认定与意外险理赔：怎样去确定意外伤害是不是属于工伤

导语：在现代社会意外伤害事故时有发生，给个人和家庭带来了不小的经济负担。为了防范意外风险，多人购买了意外险。在意外伤害发生时，怎样去确定意外伤害是不是属于工伤，以及怎么样实工伤认定和意外险理赔，成为困扰多人的疑问。本文将从工伤认定与意外险理赔的角度，探讨怎么样确定意外伤害是不是属于工伤。

一、意外险需要认定工伤吗？

1. 意外险的定义与作用

意外险，顾名思义，是指因意外伤害引起的损失给予赔偿的一种保险。在我国，意外险主要涵意外伤害保险和意外伤害医疗保险。当被保险人因意外伤害致使身体受伤、残疾或死亡时，保险公司将依照合同预约给予相应的赔偿。

2. 工伤认定的必要性

工伤认定是指对职工在工作期间发生的意外伤害，依法认定为工伤的表现。工伤认定的目的是保障职工的合法权益明确工伤赔偿责任。依照我国《工伤保险条例》规定，职工因工受伤、残疾或死亡理应认定为工伤。

3. 意外险与工伤认定的关系

在意外险理赔期间，是否需要认定工伤取决于意外伤害是否发生在工作期间。倘使意外伤害属于工伤那么被保险人可以同时享受工伤保险和意外险的赔偿；倘使意外伤害不属于工伤，那么被保险人只能依照意外险合同协定获得赔偿。

二、意外险需要工伤认定书吗？

1. 工伤认定书的定义与作用

工伤认定书是依法认定工伤的证明文件。在工伤认定期间劳动保障部门将对事故情况实调查核实，对合工伤条件的，发给工伤认定书。工伤认定书是工伤保险理赔的必不可少依据。

2. 意外险理赔与工伤认定书的关系

在意外险理赔期间，保险公司一般需要被保险人提供工伤认定书作为理赔依据。假使被保险人无法提供工伤认定书，保险公司或会对理赔申请实行审核，依照事故情况确定是否属于工伤。 工伤认定书对意外险理赔具有必不可少意义。

三、意外险能做工伤认定吗？

1. 意外险公司的调查核实

在意外险理赔进展中保险公司会对事故情况实行调查核实。假若意外伤害发生在工作期间，保险公司会按照工伤认定的相关规定，对事故实工伤认定。

2. 意外险理赔的工伤认定程序

若是意外伤害属于工伤，保险公司将遵循工伤认定程序实行理赔。具体流程如下：

（1）被保险人或其家属向保险公司提出理赔申请，并提供相关证明材料。

（2）保险公司对事故情况实调查核实，涵对工伤认定书的审核。

（3）保险公司依照工伤认定结果，遵循合同约好实行赔偿。

四、意外险算不算工伤？

1. 意外险与工伤的区别

意外险和工伤都是对意外伤害实赔偿的保险制度，但它们之间存在一定的区别。工伤是指在工作期间发生的意外伤害，而意外险是指因意外伤害致使的损失给予赔偿的保险。工伤认定是对职工工作期间发生的意外伤害实行认定而意外险理赔是对被保险人因意外伤害致使的损失实赔偿。

2. 意外险能否算作工伤

意外险是否算作工伤，取决于意外伤害是否发生在工作期间。假使意外伤害属于工伤，那么意外险赔偿能够视为工伤赔偿的一部分；假如意外伤害不属于工伤那么意外险赔偿则独立于工伤赔偿。

五、总结

工伤认定与意外险理赔是两个不同的保险制度但它们之间存在一定的关联。在意外伤害发生时，怎样去确定意外伤害是否属于工伤以及怎样实工伤认定和意外险理赔，是保障被保险人合法权益的关键。熟悉工伤认定与意外险理赔的相关规定，有助于被保险人更好地维护自身权益。同时保险公司也应严格依照法律法规和合同预约，公平、公正地实理赔，为被保险人提供优质的服务。