工伤伤残的认定多数情况下遵循以下步骤：

1. 工伤认定：职工需向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请提供事故发生的时间、地点、起因及受伤程度等相关证据。

2. 提交材料：提交包含工伤认定申请表、医疗诊断证明、事故证明等必要材料。

3. 调查核实：社会保险行政部门对事故伤害实行调查核实并在规定时间内作出工伤认定的决定。

4. 劳动能力鉴定：认定为工伤后，职工需在伤情稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，并提供工伤认定决定和医疗资料。

5. 鉴定劳动能力鉴定委员会在收到申请后的规定时间内作出劳动能力鉴定结论。

6. 赔偿协商：按照鉴定结果，职工与单位协商赔偿事宜，包含医疗费、停工留薪工资、伤残补助金等。

7. 仲裁或诉讼：若协商不成职工可向劳动仲裁机构或法院提起仲裁或诉讼，以维护自身权益。