撰写申请认定工伤书时,以下是一个基本的框架,包含必要的序号和内容供您参考:
1. 申请认定工伤书
2. 申请单位或个人基本信息:
- 申请单位名称(或申请人姓名)
- 联系地址
- 联系电话
3. 工伤事故概述:
- 申请认定工伤的具体事由(简要描述事故发生的时间、地点、经过等)
4. 工伤认定申请正文:
- (1)详细描述事故发生的经过涵时间、地点、起因、受伤部位及伤害程度;
- (2)提供与用人单位存在劳动关系的证明材料,如劳动合同、工资条等;
- (3)提供医疗机构出具的工伤职工受伤害后的诊断证明书、病历资料或职业病诊断书;
- (4)说明申请工伤认定的法律依据,如《工伤保险条例》第十七条等;
- (5)请求社会保险行政部门依法实行工伤认定并明确工伤认定所需的材料及申请人的权利和义务。
5. 结尾:
- 表达对社会保险行政部门的感谢和期待,并留下联系途径以便联系。
6. 签名及日期:
- 申请单位或申请人签名
- 申请日期
总字数:约100字以上。以下是具体示例:
【申请认定工伤书】
一、申请单位(或申请人):×××
二、联系地址:××省××市××区××路××号
三、联系电话:13×××××××××
因我单位(或我)职工×××于××年××月××日××时××分在×××(事故发生地点)发生工伤事故,特此申请认定工伤。
一、事故经过:×××(详细描述事故发生的时间、地点、经过等);
二、与用人单位存在劳动关系证明材料:劳动合同、工资条等;
三、医疗机构出具的诊断证明书、病历资料或职业病诊断书;
四、依据《工伤保险条例》第十七条等法律法规,请求贵局依法实工伤认定;
五、敬请贵局审查并告知所需材料及程序。
感谢贵局的支持与帮助,期待您的回复!
申请人(签名):×××
申请日期:××年××月××日
【纠错】
【责任编辑:自甘堕落】
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