噪音聋工伤认定申请表：填写方法与模板示例
在现代社会随着工业化进程的加快职业病的防治变得为要紧。其中噪音聋作为一种常见的职业病严重着工人的听力和生活品质。在我国，对噪音聋工伤的认定有着明确的法律规定和程序。本文旨在为广大劳动者提供一份详尽的“噪音聋工伤认定申请表”填写方法与模板示例，帮助大家更好地维护自身的合法权益。
以下是关于“噪音聋工伤认定申请表”的填写方法与模板示例，咱们将从以下几个方面实行详细解答：噪音聋工伤认定申请表怎么填、噪音聋工伤认定申请表模板以及噪音聋工伤认定申请表怎么写。
一、噪音聋工伤认定申请表怎么填
填写噪音聋工伤认定申请表时，需要留意以下几点：
1. 填写个人信息：在表格的首部，需填写申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等基本信息。
2. 填写工作单位信息：涵单位名称、单位地址、联系人、联系电话等。
3. 填写工作岗位及工种：详细描述申请人所在岗位的职责、工作内容以及接触噪音的时间。
4. 填写听力损失情况：包含听力损失的时间、程度、起因等。
5. 提供相关证明材料：如诊断书、医院病历、听力检测报告等。
6. 填写申请日期：在表格的底部，需填写申请日期。
二、噪音聋工伤认定申请表模板
以下是噪音聋工伤认定申请表的模板示例：
---------------------------------------------
噪音聋工伤认定申请表
申请人姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______
身份证号码：________________ 联系____________
工作单位名称：________________
工作单位地址：________________
联系人：_______ 联系____________
工作岗位及工种：________________
听力损失情况：
1. 时间：_______年_______月
2. 程度：耳_______dB，右耳_______dB
3. 起因：________________
证明材料：
1. 诊断书：________________
2. 医院病历：________________
3. 听力检测报告：________________
申请日期：_______年_______月_______日
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三、噪音聋工伤认定申请表怎么写
在撰写噪音聋工伤认定申请表时，以下几点需要留意：
1. 语言简练：尽量用简洁明了的文字描述本人的工作情况、听力损失程度等。
2. 重点突出：在表格中，要突出本人的工作岗位、工种以及接触噪音的时间，以便认定机构可以快速熟悉申请人的情况。
3. 证明材料齐全：在申请表中要附上相关的证明材料，如诊断书、医院病历、听力检测报告等，以证明自身的听力损失与工作环境有关。
4. 关注格式：在撰写申请表时要留意格式规范，如字体、字号、行间距等，使表格看起来整洁、清晰。
填写噪音聋工伤认定申请表需要认真、细致，以确信本身的合法权益得到充分保障。期望通过本文的介绍，可以帮助大家更好地熟悉填写方法与模板示例，为本身争取到应有的赔偿。
噪音聋工伤认定申请表：填写方法与模板示例
编辑：2024工伤-合作伙伴
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