工伤的认定往往遵循以下步骤：

1. 事故发生：患者在工作时间、工作场所内因工作起因受到事故伤害或患有职业病。

2. 及时报告：职工发生事故伤害后用人单位应该及时向相关部门报告并选用措救治受伤职工。

3. 工伤认定申请：用人单位或受伤职工本人（或其家属）向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出工伤认定申请。

4. 提交材料：提供工伤认定决定书、诊断证明、病历材料、身份证明等相关材料。

5. 现场鉴定：工伤患者按期参加劳动能力鉴定委员会组织的现场鉴定。

6. 审核决定：劳动能力鉴定委员会按照提供的材料和现场鉴定情况，作出是不是认定为工伤的决定。

7. 结论送达：将工伤认定结论送达给用人单位和受伤职工。

8. 异议应对：若对工伤认定结论有异议，可申请再次鉴定或复查鉴定。

以上步骤保证工伤认定的公正性和准确性，保障工伤职工的合法权益。