# 不认定工伤医保怎么报：未认定工伤怎么样报销医疗费及单位责任解析

## 引言

工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节。但在实际工作中并非所有的工伤都能得到认定。那么在未有认定工伤的情况下职工怎样通过医保报销医疗费用？单位是不是需要承担医疗费用？本文将围绕这些疑惑实行探讨。

## 一、不认定工伤医保怎么样报销

### 1. 工伤不认定的情况

工伤不认定主要包含以下几种情况：

- 职工在工作进展中由于自身起因引发的事故；

- 职工在工作进展中，因违法表现造成的事故；

- 职工在工作期间，因疾病引起的事故。

### 2. 医保报销流程

在工伤不认定的情况下，职工可通过以下流程实行医保报销：

- 提交相关材料：职工需向医保部门提交包含身份证、住院费用清单、诊断证明等材料；

- 医保部门审核：医保部门对职工提交的材料实行审核，确认是不是合医保报销条件；

- 报销费用：审核通过后，医保部门将报销职工的医疗费用。

### 3. 报销范围和比例

在不认定工伤的情况下医保报销范围和比例与普通疾病相同。具体报销比例按照当地政策而定，一般可分为甲类、乙类和丙类费用，报销比例分别为90%、70%和50%。

## 二、未认定工伤怎么样报销医疗费

### 1. 职工责任

在工伤不认定的情况下，职工需要承担以下责任：

- 自行承担医疗费用：职工在工伤不认定的情况下，需要自行承担医疗费用；

- 提供证据：职工需要提供相关证据，证明事故发生在工作期间，且与工作有关。

### 2. 单位责任

在工伤不认定的情况下，单位有以下责任：

- 协助职工报销：单位应协助职工办理医保报销手续，提供相关证明材料；

- 补充赔偿：如单位有责任，应在医保报销之外，给予职工一定程度的补充赔偿。

### 3. 报销途径

在工伤不认定的情况下，职工可通过以下途径报销医疗费：

- 医保报销：依照医保报销流程实行报销；

- 法律途径：如单位拒绝赔偿，职工可通过法律途径维护自身权益。

## 三、单位责任解析

### 1. 法规依据

依照《人民劳动法》和《工伤保险条例》规定单位有义务为职工参加工伤保险，保障职工在发生工伤事故时的合法权益。

### 2. 单位责任范围

在工伤不认定的情况下，单位的责任范围主要涵：

- 补充赔偿：在医保报销之外单位应依照实际情况给予职工一定程度的补充赔偿；

- 提供证据：单位应提供相关证据证明事故发生在工作进展中，且与工作有关。

### 3. 违法责任

如单位拒绝履行责任将承担以下法律责任：

- 行政责任：单位将被依法处罚，涵罚款、吊销可证等；

- 刑事责任：如情节严重，单位负责人可能被追究刑事责任。

## 四、结论

工伤不认定的情况下，职工可以通过医保报销医疗费用。单位有责任协助职工办理报销手续，并在医保报销之外给予一定程度的补充赔偿。在应对此类疑惑时，职工和单位都应严格遵守法律法规，保障双方的合法权益。

在实际操作中，职工和单位应充分理解相关政策，合理 。同时和社会各界也应关注工伤认定难题，完善相关法规，确信职工在遇到工伤事故时可以得到及时、公正的救助。