怎么认定工伤报销流程及时间：详细规定与限制及报销钱款步骤说明

怎么认定工伤报销流程及时间：详细规定与限制及报销钱款步骤说明

# 怎么认定工伤报销流程及时间：详细规定与限制及报销钱款步骤说明

工伤报销是保障职工权益的要紧环节。理解工伤认定报销流程及时间规定，对维护职工合法权益具有关键意义。本文将详细阐述工伤认定报销流程、时间限制、报销钱款步骤等方面的内容，帮助您全面熟悉工伤报销的相关规定。

## 一、工伤认定报销流程

### 1. 工伤认定

发生工伤事故后用人单位应该在24小时内向当地人力资源和社会保障部门报告，并提交工伤认定申请。申请材料包含：

- 工伤认定申请表；

- 工伤事故报告书；

- 职工身份证明；

- 医疗机构出具的伤情诊断书；

- 用人单位与受伤职工签订的劳动合同或证明劳动关系的其他材料。

### 2. 工伤认定决定

人力资源和社会保障部门在收到工伤认定申请后，应该在15日内作出工伤认定决定。认定为工伤的，将向用人单位和受伤职工送达工伤认定决定书。

### 3. 报销申请

工伤认定决定生效后，用人单位或受伤职工可向社会保险经办机构提出工伤报销申请。申请材料包含：

- 工伤认定决定书；

- 报销申请表；

- 用人单位与受伤职工签订的劳动合同或证明劳动关系的其他材料；

- 受伤职工的医疗费用发票、住院费用清单等。

## 二、工伤认定报销时间限制

### 1. 工伤认定申请时间

用人单位应在工伤事故发生后24小时内向人力资源和社会保障部门报告并在事故发生后30日内向人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。

### 2. 工伤认定决定时间

人力资源和社会保障部门在收到工伤认定申请后理应在15日内作出工伤认定决定。

### 3. 报销申请时间

工伤认定决定生效后，用人单位或受伤职工应该在6个月内向社会保险经办机构提出工伤报销申请。

## 三、工伤认定报销钱款步骤说明

### 1. 工伤医疗费用报销

工伤医疗费用报销涵挂号费、检查费、治疗费、费等。具体报销步骤如下：

- 将医疗费用发票、住院费用清单等材料提交给用人单位；

- 用人单位将报销材料提交给社会保险经办机构；

- 社会保险经办机构审核通过后，将报销款项支付给用人单位；

- 用人单位将报销款项支付给受伤职工。

### 2. 工伤津贴报销

工伤津贴报销包含停工留薪期间的工资、生活津贴等。具体报销步骤如下：

- 用人单位向社会保险经办机构提交工伤津贴报销申请表、工伤认定决定书等材料；

- 社会保险经办机构审核通过后将报销款项支付给用人单位；

- 用人单位将报销款项支付给受伤职工。

### 3. 工伤残疾赔偿金报销

工伤残疾赔偿金报销涵一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。具体报销步骤如下：

- 用人单位向社会保险经办机构提交工伤残疾赔偿金报销申请表、工伤认定决定书等材料；

- 社会保险经办机构审核通过后，将报销款项支付给用人单位；

- 用人单位将报销款项支付给受伤职工。

## 四、总结

工伤认定报销流程及时间规定，旨在保障职工在发生工伤事故后可以得到及时、公正的赔偿。理解这些规定，对用人单位和职工对于都是维护自身合法权益的要紧途径。在实际操作中用人单位和职工应该严格遵循规定办理工伤认定和报销手续，确信工伤赔偿的顺利实行。同时各级人力资源和社会保障部门、社会保险经办机构等相关部门，也应切实履行职责，为工伤职工提供优质、高效的服务。