根据工伤认定工伤报销吗怎么报及报销限额和流程
按照工伤认定工伤报销吗怎么报及报销限额和流程
一、引言
工伤认定是保障劳动者合法权益的必不可少环节。在我国一旦发生工伤劳动者可以通过工伤认定程序获得相应的赔偿。那么依据工伤认定工伤报销吗？怎么样报销？报销限额又是多少？本文将为您详细介绍工伤认定后的报销流程和限额。
二、工伤认定及报销条件
1. 工伤认定
按照我国《工伤保险条例》，工伤是指在工作时间和工作场所内因工作起因受到事故伤害或患职业病的情形。工伤认定应该合以下条件：
（1）在工作时间和工作场所内；
（2）因工作起因受到事故伤害或是说患职业病；
（3）经医疗机构诊断治疗，确需休息、治疗或住院治疗。
2. 报销条件
工伤认定后，合条件的劳动者可以申请工伤报销。报销条件涵：
（1）已参加工伤保险；
（2）工伤认定结论已生效；
（3）治疗费用合工伤保险目录、诊疗项目和服务设范围。
三、工伤报销流程
1. 准备材料
工伤报销需要准备以下材料：
（1）工伤认定结论书；
（2）身份证原件及复印件；
（3）医疗机构出具的诊断证明书；
（4）住院治疗的，提供住院费用结算单；
（5）门诊治疗的，提供门诊费用结算单；
（6）其他相关材料。
2. 提交申请
将准备好的材料提交给所在单位或是说社会保险经办机构。
3. 审核报销
社会保险经办机构对提交的材料实审核，合条件的，依照规定实报销。
4. 发放赔偿
报销完成后，赔偿款项将发放给劳动者。
四、工伤报销限额
按照我国《工伤保险条例》，工伤报销限额如下：
1. 工伤医疗费用报销限额
（1）一级至四级工伤，医疗费用全额报销；
（2）五级至六级工伤医疗费用报销比例为95%；
（3）七级至十级工伤，医疗费用报销比例为90%。
2. 工伤津贴报销限额
（1）一级至四级工伤，津贴为本人工资的90%；
（2）五级至六级工伤津贴为本人工资的85%；
（3）七级至十级工伤津贴为本人工资的80%。
3. 一次性伤残补助金限额
（1）一级至四级工伤，一次性伤残补助金为本人工资的27个月；
（2）五级至六级工伤，一次性伤残补助金为本人工资的18个月；
（3）七级至十级工伤，一次性伤残补助金为本人工资的12个月。
五、总结
工伤认定后的报销流程和限额是保障劳动者合法权益的关键环节。劳动者在发生工伤后，应该及时向所在单位或是说社会保险经办机构提出工伤认定申请，以便获得相应的赔偿。同时熟悉工伤报销流程和限额，有助于劳动者更好地维护本身的权益。
在实际操作中，劳动者还需关注所在地区的具体实细则，以保证报销过程的顺利实。工伤认定后的报销工作需要劳动者、用人单位和社会保险经办机构共同努力，共同维护劳动者的合法权益。
根据工伤认定工伤报销吗怎么报及报销限额和流程
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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