# 工伤认定申请表中的具体申请事项填写指南与要点

工伤认定申请是劳动者在遭受工伤后依法享有的一项必不可少权益。正确填写工伤认定申请表中的具体申请事项对保障劳动者权益具有必不可少意义。本文将结合实际案例，为您详细介绍工伤认定申请表中的具体申请事项填写指南与要点。

## 一、工伤认定申请事项的基本构成

工伤认定申请事项主要涵以下几个部分：

1. 申请人基本信息：涵姓名、性别、年龄、工作单位等；

2. 工伤事故发生时间、地点及简要经过；

3. 工伤部位、程度及救治情况；

4. 申请工伤认定的依据；

5. 申请人签名及日期。

## 二、工伤认定申请事项填写指南与要点

### 1. 申请人基本信息

在填写申请人基本信息时务必确信信息准确无误。以下是部分留意事项：

- 姓名：填写申请人的姓名，与身份证上的姓名保持一致；

- 性别：按照实际情况选择“男”或“女”；

- 年龄：填写申请人的实际年龄；

- 工作单位：填写申请人所在单位的全称，包含公司、部门等信息。

### 2. 工伤事故发生时间、地点及简要经过

在填写工伤事故发生时间、地点及简要经过时，以下是部分关注事项：

- 时间：精确到年、月、日、时、分；

- 地点：详细描述事故发生地点，包含单位名称、地址、具 置等；

- 经过：简要描述事故发生过程，涵事故起因、受伤部位等。

### 3. 工伤部位、程度及救治情况

在填写工伤部位、程度及救治情况时以下是若干留意事项：

- 部位：明确指出受伤部位，如头部、胸部、四肢等；

- 程度：依照实际情况描述受伤程度，如轻微、中度、重度等；

- 救治情况：简要描述救治过程，涵救治单位、救治时间、救治措等。

### 4. 申请工伤认定的依据

在填写申请工伤认定的依据时，以下是部分留意事项：

- 法律依据：列出相关法律法规，如《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等；

- 事实依据：提供事故发生时的相关证据，如事故报告、证人证言、照片等；

- 医疗证明：提供医疗机构出具的伤情证明、诊断书等。

### 5. 申请人签名及日期

在填写申请人签名及日期时，以下是若干留意事项：

- 签名：申请人本人签名保证字迹清晰；

- 日期：填写申请表当天的日期。

## 三、案例分析

以下是一个工伤认定申请事项填写的案例分析：

申请人：张三

性别：男

年龄：30岁

工作单位：某制造公司

工伤事故发生时间：2021年5月1日 10:00

地点：某制造公司车间

简要经过：申请人张三在操作机器时，不被机器伤右手。

工伤部位：右手

程度：中度

救治情况：送往某医院救治诊断为右手骨折。

申请工伤认定的依据：

1. 法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》；

2. 事实依据：事故报告、现场照片、证人证言；

3. 医疗证明：某医院出具的伤情证明、诊断书。

申请人签名：张三

日期：2021年5月3日

## 四、总结

工伤认定申请表的填写对于保障劳动者权益具有要紧意义。在填写期间，务必遵循以上指南与要点，保证申请事项准确、完整。同时申请人还需在规定时间内提交申请，以免错过工伤认定的时间限制。期望本文能为您的工伤认定申请提供有益参考。