既认定工伤又报了保险怎么办：工伤认定后医药费报销及后续解决流程

随着社会的发展和法律法规的完善工伤认定和保险理赔已经成为劳动者权益保障的必不可少环节。在实际操作中多劳动者在工伤认定后对怎么样解决保险报销和后续事宜存在多疑问。本文将围绕工伤认定后医药费报销及后续应对流程实行详细解答以帮助劳动者更好地维护自身权益。

一、工伤认定后怎么样应对保险报销？

1. 工伤认定与保险报销的关系

工伤认定是指按照有关法律法规对职工在工作期间因工作起因受到的伤害或患职业病的情况实认定。工伤认定后劳动者可依法享受工伤保险待遇。而保险报销是指劳动者在发生意外伤害或疾病时依照保险合同约好向保险公司申请理赔。

工伤认定和保险报销虽然都是为了保障劳动者的权益但二者在操作流程、报销范围和报销标准等方面存在一定差异。工伤认定后，劳动者既可申请工伤保险待遇也可以向保险公司申请保险报销。

2. 工伤认定后的保险报销流程

（1）提交工伤认定材料：劳动者在工伤认定后，应向保险公司提交工伤认定材料，涵工伤认定书、工伤认定决定书等。

（2）提交保险理赔材料：劳动者还需向保险公司提交保险理赔材料涵身份证、病历、费用清单、发票等。

（3）保险公司审核：保险公司收到理赔材料后，会对材料实审核。若合保险合同协定，保险公司将遵循合同协定的标准实赔付。

（4）报销医药费：劳动者在保险公司审核通过后，可依照保险合同预约的报销范围和标准，报销工伤认定后的医药费用。

二、工伤认定后，再发生的医药费还能报销吗？

工伤认定后，再发生的医药费用仍然可报销。按照我国《工伤保险条例》规定，工伤认定后，劳动者在治疗工伤期间发生的合理医药费用，可以依照工伤保险待遇的规定实行报销。需要关注的是，劳动者在报销时，应提供相关证明材料，如病历、费用清单、发票等。

三、工伤认定后，后续还需要怎么做？

1. 休养与复：工伤认定后，劳动者应依照医生的建议实休养和复。在复期间，劳动者有权享受工伤保险待遇。

2. 劳动能力鉴定：工伤认定后，劳动者还需实劳动能力鉴定。依据鉴定结果，劳动者可能需要调整工作岗位或享受相应的工伤保险待遇。

3. 劳动合同应对：工伤认定后，劳动者与用人单位的劳动合同可能将会发生变化。劳动者应密切关注劳动合同的履行情况，保障自身权益不受损害。

4. 法律 ：如劳动者在工伤认定后，遇到用人单位拒绝履行劳动合同、拒绝支付工伤保险待遇等疑问，劳动者可依法向劳动监察部门投诉或申请仲裁、诉讼。

四、工伤认定下来但已走医保报销的解决办法

工伤认定下来后，若劳动者已经通过医保报销了相关费用，应按照以下流程实行解决：

1. 通知医保部门：劳动者应及时通知医保部门，说明工伤认定情况，以便医保部门对已报销的费用实行核实。

2. 退回医保报销款：如医保部门核实工伤认定情况属实，劳动者应依照医保部门的请求，退回已报销的费用。

3. 申请工伤保险待遇：劳动者在退回医保报销款后，可以依据工伤保险待遇的规定，向用人单位或社保部门申请工伤保险待遇。

工伤认定后，劳动者应充分理解相关法律法规，合理应对保险报销和后续事宜。在遇到疑问时，及时寻求法律援助，维护自身合法权益。同时用人单位和相关部门也应严格依照法律法规，保障劳动者的工伤权益，共同营造和谐稳定的劳动关系。