# 意外保险不能认定工伤怎么办:怎样申请工伤认定及赔偿流程
随着社会的发展,工伤保险和意外保险成为了保障员工权益的关键手。在实际操作中有时会遇到意外保险不能认定工伤的情况。本文将为您详细解答意外保险不能认定工伤时的应对措,以及怎么样申请工伤认定和赔偿流程。
## 一、意外保险不能认定工伤的起因
1. 工伤定义不:依照我国相关法律法规,工伤是指在工作进展中,因工作起因受到的伤害。若是意外伤害不合工伤的定义保险公司可能将会拒绝认定工伤。
2. 证据不足:在申请工伤认定期间需要提供充分的证据证明伤害是在工作进展中发生的。假如证据不足,保险公司或会拒绝认定工伤。
3. 保险条款限制:有些意外保险条款中明确规定了不予赔偿的情况如自杀、犯罪等。假如意外伤害属于这些情况,保险公司也会拒绝认定工伤。
## 二、意外保险不能认定工伤怎么办
1. 收集证据:首先要保证本人有充分的证据证明伤害是在工作进展中发生的。这些证据包含但不限于:工作记录、同事证言、现场照片等。
2. 协商应对:与保险公司实沟通,说明自身的情况,争取保险公司认定工伤。倘使保险公司拒绝认定可须要其提供书面回复。
3. 申请工伤认定:假若协商无果可向当地人力资源和社会保障部门申请工伤认定。
## 三、怎样去申请工伤认定
1. 准备材料:申请工伤认定需要提交以下材料:
- 工伤认定申请表;
- 受伤人员的身份证复印件;
- 受伤人员的劳动合同或是说工作证明;
- 受伤人员的医疗机构诊断证明;
- 相关证据材料,如工作记录、同事证言等。
2. 提交申请:将准备好的材料提交给当地人力资源和社会保障部门。
3. 等待审核:人力资源和社会保障部门收到申请后,会对材料实行审核。若是材料齐全,会在15日内作出工伤认定的决定。
4. 领取工伤认定决定书:倘若认定为工伤,人力资源和社会保障部门会发放工伤认定决定书。
## 四、工伤赔偿流程
1. 申请赔偿:在认定为工伤后,可以向保险公司申请赔偿。
2. 提交材料:提交以下材料:
- 工伤认定决定书;
- 保险公司理赔申请书;
- 受伤人员的身份证复印件;
- 保险公司须要的其他材料。
3. 等待赔偿:保险公司收到申请材料后,会在15日内作出赔偿决定。
4. 领取赔偿:若是保险公司决定赔偿,会将赔偿款项划拨到指定的银行账户。
## 五、关注事项
1. 保留证据:在整个进展中,要关注保留与工伤认定和赔偿有关的证据,如邮件、短信、通话录音等。
2. 理解法律法规:熟悉相关法律法规,理解本身的权益,以便在申请工伤认定和赔偿期间维护自身的权益。
3. 寻求专业帮助:倘若遇到困难,可寻求专业律师的帮助,加强工伤认定和赔偿的成功率。
在意外保险不能认定工伤的情况下要通过合法途径争取本身的权益。理解工伤认定的流程和赔偿流程,有助于升级自身的 能力。期待本文对您有所帮助。
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