怎样认定工伤保险的赔偿标准及具体金额和赔偿流程

怎样认定工伤保险的赔偿标准及具体金额和赔偿流程

怎样认定工伤保险的赔偿标准及具体金额和赔偿流程

一、引言

工伤保险是我国社会保障体系的关键组成部分，旨在保障工人在遭受职业伤害或患职业病后可以获得及时、合理的经济补偿。在实际操作中，怎样去认定工伤保险的赔偿标准及具体金额，以及赔偿流程常常成为广大劳动者关注的点。本文将结合相关法律法规，为您详细解析这些难题。

二、工伤保险赔偿标准的认定

1. 工伤认定的基本条件

依据《工伤保险条例》的规定，工伤认定理应满足以下基本条件：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；

（2）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性、收尾性工作受到事故伤害的；

（4）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（5）因工外出期间由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的；

（6）在抢险救灾等维护利益、公共利益活动中受到伤害的；

（7）职工原在军队服役因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2. 工伤赔偿标准的认定

（1）一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》的规定，一次性伤残补助金的计算标准如下：

一级伤残：本人工资的27个月；

二级伤残：本人工资的25个月；

三级伤残：本人工资的23个月；

四级伤残：本人工资的21个月；

五级伤残：本人工资的18个月；

六级伤残：本人工资的16个月；

七级伤残：本人工资的13个月；

八级伤残：本人工资的11个月；

九级伤残：本人工资的9个月；

十级伤残：本人工资的7个月。

（2）一次性工伤医疗补助金

按照《工伤保险条例》的规定，一次性工伤医疗补助金的计算标准如下：

一级伤残：本人工资的15个月；

二级伤残：本人工资的14个月；

三级伤残：本人工资的13个月；

四级伤残：本人工资的12个月；

五级伤残：本人工资的11个月；

六级伤残：本人工资的10个月；

七级伤残：本人工资的9个月；

八级伤残：本人工资的8个月；

九级伤残：本人工资的7个月；

十级伤残：本人工资的6个月。

（3）一次性伤残就业补助金

按照《工伤保险条例》的规定，一次性伤残就业补助金的计算标准如下：

一级伤残：本人工资的18个月；

二级伤残：本人工资的16个月；

三级伤残：本人工资的14个月；

四级伤残：本人工资的12个月；

五级伤残：本人工资的10个月；

六级伤残：本人工资的8个月；

七级伤残：本人工资的6个月；

八级伤残：本人工资的4个月；

九级伤残：本人工资的2个月；

十级伤残：本人工资的1个月。

三、工伤保险赔偿金额的认定

1. 工资的计算

工资是指职工在劳动合同预约的工作时间内，因工作原因取得的劳动报酬。工资的计算理应以职工受伤前12个月的平均工资为基数。若职工受伤前12个月内的工资低于当地职工平均工资的60%，则按照当地职工平均工资的60%计算；若职工受伤前12个月内的工资高于当地职工平均工资的300%则依照当地职工平均工资的300%计算。

2. 赔偿金额的计算

赔偿金额的计算理应依照工伤赔偿标准，结合工资计算结果实。具体计算公式如下：

赔偿金额 = 一次性伤残补助金 一次性工伤医疗补助金 一次性伤残就业补助金

四、工伤保险赔偿流程

1. 工伤认定

职工发生事故伤害或患职业病，用人单位理应在24小时内向所在地的社会保险行政部门报告并在30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门应该在收到工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定的决定。

2. 劳动能力鉴定

工伤职工理应在伤情稳定后，向社会保险行政部门申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由社会保险行政部门指定的劳动能力鉴定机构实，鉴定结果理应在15日内作出。

3. 赔偿金额的计算与支付

社会保险行政部门按照工伤认定和劳动能力鉴定的结果计算出赔偿金额，并在15日内通知用人单位和职工。用人单位理应在收到赔偿金额通知之日起15日内依照赔偿金额向职工支付。

4. 异议解决

用人单位或是说职工对工伤认定、劳动能力鉴定或赔偿金额有异议的，可以向社会保险行政部门申请复核。社会保险行政部门理应在收到复核申请之日起15日内作出