工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节对受伤职工而言,怎么样撰写一份规范、完整的工伤认定申请书至关必不可少。本文将为您详细介绍怎样去撰写一份工伤认定申请书并提供相应的范文供您参考。
1. 申请书头部:涵申请人、被申请人、申请时间等基本信息。
2. 事实与理由:详细描述事故经过、受伤情况及与工伤的相关性。
3. 请求事项:明确提出工伤认定的请求。
4. 附件:提供相关证据材料,如劳动合同、事故报告、诊断证明等。
1. 语言简练、明了:申请书应尽量利用简洁明了的语言,避免冗长复杂的句子。
2. 事实清楚、证据确凿:详细描述事故经过,提供确凿的证据材料,如照片、视频、证人证言等。
3. 法律依据充分:在申请书中引用相关法律法规,如《工伤保险条例》等,以支持自身的工伤认定请求。
4. 格式规范:遵循一定的格式使申请书更具正式性和规范性。
(1)申请人:包含姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号码等。
(2)被申请人:一般为用人单位涵公司名称、地址等。
(3)申请时间:填写工伤认定申请书的日期。
(1)简要介绍申请人与被申请人的劳动关系。
(2)详细描述事故经过涵时间、地点、起因等。
(3)说明受伤部位、伤情及治疗情况。
(4)分析受伤起因与工作的关联性。
明确请求依法认定申请人在特定时间受伤为工伤。
提供以下证据材料:
(1)劳动合同:证明申请人与被申请人之间存在劳动关系。
(2)事故报告:详细描述事故经过。
(3)诊断证明:证明申请人受伤情况。
(4)其他证据材料:如照片、视频、证人证言等。
申请人:张三,性别:男1985年6月5日出生,汉族,住址:北京市海淀区中关村大街,身份证号码:11010219850605001X。
被申请人:北京某科技,地址:北京市海淀区上地十街。
申请时间:2021年8月10日。
事实与理由:
本人张三,于2015年7月1日与北京某科技签订劳动合同,从事技术研发工作。2021年6月5日,在工作中不受伤,造成右手食指骨折。
事故经过:当天下午,本人正在操作机床实行零件加工,由于机床故障,造成本人右手食指被机床压伤。事故发生后,本人立即被送往医院治疗经诊断右手食指骨折。
依据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定本人受伤属于工伤。鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,本人特向贵局提出工伤认定申请。
请求事项:
请求贵局依法认定申请人在2021年6月5日受伤为工伤。
附件:
通过以上步骤,您可依据实际情况撰写一份工伤认定申请书。在撰写期间,务必留意事实清楚、证据确凿,合理运用法律法规,以保障本人的合法权益。
工伤认定申请书是维护职工权益的关键工具,撰写一份规范、完整的申请书对工伤认定至关必不可少。期望本文能为您的工伤认定申请提供有益的指导。在实际操作中,您可以依据范文实行修改和调整,以合本身的实际情况。您申请成功!
编辑:2024因工受伤-合作伙伴
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