# 工伤保险赔偿金额认定指南：工伤认定、赔偿标准及流程详解

工伤保险是我国社会保障体系的要紧组成部分，旨在保障工人在工作中遭受意外伤害或患职业病时，可以获得相应的经济补偿和医疗救治。本文将围绕工伤认定、赔偿金额的认定标准及赔偿流程，为您提供一份详细的工伤保险赔偿金额认定指南。

## 一、工伤认定

### 1. 工伤定义

工伤是指在工作进展中，因工作起因受到的伤害或是说患职业病。工伤的认定是工伤保险赔偿的基础。

### 2. 工伤认定条件

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；

（2）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内因突发疾病死亡的或在48小时内经抢救无效死亡的；

（4）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（5）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到职业病的。

### 3. 工伤认定程序

（1）工伤发生后，用人单位理应在24小时内向所在地的人力资源和社会保障部门报告；

（2）伤者或是说其近亲属、工会组织可向人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请；

（3）人力资源和社会保障部门对工伤认定申请实行审查，合工伤认定条件的，作出工伤认定决定；

（4）对工伤认定决定不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

## 二、工伤保险赔偿金额认定标准

### 1. 工伤医疗费用

工伤医疗费用包含：治疗工伤的医疗费用、复费用、住院伙食补助费、交通食宿费等。工伤医疗费用的报销范围和标准遵循和地方的有关规定行。

### 2. 工伤津贴

工伤津贴是指工伤人员在停工留薪期间，依照本人工资的一定比例支付的生活费用。工伤津贴的计算标准如下：

（1）工伤人员停工留薪期间，工资照发，但不得超过本人工资的80%。

（2）工伤人员停工留薪期限为：一级至四级工伤，最长不超过12个月；五级至六级工伤，最长不超过6个月；七级至十级工伤，最长不超过3个月。

### 3. 工伤赔偿金

工伤赔偿金是指工伤人员在评定伤残等级后依照伤残等级支付的一次性赔偿金。工伤赔偿金的计算标准如下：

（1）一级至四级工伤，按照本人工资的27个月、25个月、23个月、21个月计算；

（2）五级至六级工伤遵循本人工资的18个月、16个月计算；

（3）七级至十级工伤，依照本人工资的13个月、11个月、9个月、7个月计算。

### 4. 丧葬补助金和供养亲属抚恤金

（1）丧葬补助金：工伤人员因工死亡，其家属可领取丧葬补助金，标准为本人工资的6个月。

（2）供养亲属抚恤金：工伤人员因工死亡其家属可领取供养亲属抚恤金，标准为本人工资的20个月。

## 三、工伤保险赔偿流程

### 1. 申请工伤认定

如前所述，工伤发生后，用人单位和伤者或其近亲属、工会组织应向人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。

### 2. 提交相关材料

申请工伤认定时，需提交以下材料：

（1）工伤认定申请表；

（2）用人单位与伤者签订的劳动合同或证明劳动关系的相关材料；

（3）医疗机构出具的工伤人员伤情诊断证明；

（4）其他与工伤认定有关的材料。

### 3. 受理和审查

人力资源和社会保障部门收到工伤认定申请后理应在15日内作出是不是受理的决定。受理后，应该在60日内作出工伤认定决定。

### 4. 工伤赔偿金的支付

工伤认定决定作出后，用人单位应该在15日内向伤者支付工伤赔偿金。伤者对工伤赔偿金额有异议的，可以向人力资源和社会保障部门申请调解或仲裁。

### 5. 争议应对

如用人单位和伤者就工伤赔偿金额发生争议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

工伤保险赔偿金额的认定是一个严谨的过程涉及到工伤认定、赔偿标准及流程。理解这些内容有助于工伤人员在遭受不时可以得到合理的赔偿，维护自身合法权益。