一、序言

工伤保险是保障员工在工作中遭受意外伤害或职业病时获得经济补偿的一种社会保险制度。在我国工伤保险认定与赔偿流程有明确的规定。本文将详细解析员工工伤保险认定与赔偿流程并针对常见疑问实解答以帮助广大员工更好地熟悉和维护本身的权益。

二、员工工伤保险认定流程

1. 工伤报告

（1）员工发生工伤后应及时向所在单位报告单位应在24小时内向当地社会保险行政部门报告。

（2）单位报告时需提供以下材料：工伤报告表、员工身份证复印件、劳动合同、事故现场照片等相关证据。

2. 工伤认定

（1）社会保险行政部门在收到工伤报告后应在15日内对工伤认定申请实审核。

（2）审核通过后社会保险行政部门将通知单位及员工实工伤认定。

（3）工伤认定需提供以下材料：工伤认定申请表、员工身份证复印件、劳动合同、事故现场照片、医疗证明等。

3. 工伤等级评定

（1）工伤认定通过后，员工需实工伤等级评定。

（2）评定由具备资质的医疗机构实，评定结果分为一级至十级。

（3）评定结果出来后，员工可向单位提出工伤赔偿申请。

三、员工工伤保险赔偿金额认定

1. 工伤赔偿金额的构成

（1）医疗费用：包含治疗工伤的医疗费用、复费用、交通费用等。

（2）停工留薪待遇：员工因工伤停止工作期间，依照本人工资的一定比例支付。

（3）一次性伤残补助金：按照工伤等级，按本人工资的一定比例支付。

（4）一次性医疗补助金：按照工伤等级，按本人工资的一定比例支付。

（5）护理费：依据工伤等级，按本人工资的一定比例支付。

2. 工伤赔偿金额的计算

（1）医疗费用：遵循实际发生的医疗费用计算。

（2）停工留薪待遇：遵循本人工资的一定比例计算，一般为本人工资的60%。

（3）一次性伤残补助金：按照工伤等级，按本人工资的一定比例计算。

（4）一次性医疗补助金：按照工伤等级，按本人工资的一定比例计算。

（5）护理费：依据工伤等级，按本人工资的一定比例计算。

四、员工工伤保险赔偿流程

1. 提交赔偿申请

员工向单位提出工伤赔偿申请，需提供以下材料：工伤认定书、工伤等级评定书、身份证复印件、劳动合同等。

2. 单位审核赔偿申请

单位在收到员工赔偿申请后，应在15日内实行审核。

3. 支付赔偿金额

单位审核通过后，应在15日内支付赔偿金额。

4. 异议应对

如单位对工伤认定或赔偿金额有异议，可在收到工伤认定书或赔偿金额支付书之日起15日内向社会保险行政部门提出异议。

五、常见难题解答

1. 员工在什么情况下可以认定为工伤？

答：依照《工伤保险条例》，员工在以下情况下可以认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的。

（2）在工作时间前后和工作场所内，从事与工作有关的预备性或是说收尾性工作受到事故伤害的。

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的。

（4）患职业病的。

（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

2. 员工发生工伤后，单位不承认怎么办？

答：员工可以向当地社会保险行政部门投诉，须要实调查。同时员工能够委托律师提起诉讼维护自身的合法权益。

3. 工伤赔偿金额是不是可协商？

答：工伤赔偿金额应依照《工伤保险条例》的规定计算，不得低于法定标准。但在实际操作中，双方能够协商赔偿金额，但协商结果不得低于法定标准。

六、结语

员工工伤保险认定与赔偿流程是一项关键的社会保障制度，关系到员工的切身利益。广大员工应熟悉相关法律法规，正确应对工伤认定与赔偿事宜，切实维护自身的合法权益。同时单位也应严格遵守法律法规，为员工提供良好的工作环境，切实保障员工的权益。