工伤保险认定标准及工伤赔偿流程详解：怎样去判断是不是构成工伤？

导语：在我国工伤保险是保障职工在遭受职业伤害时获得经济补偿和医疗服务的一项关键制度。多人对工伤保险的认定标准、赔偿流程以及相关细节并不熟悉。本文将为您详细解析工伤保险认定标准及工伤赔偿流程帮助您熟悉怎么样判断是否构成工伤。

一、工伤保险认定标准

1. 工伤的定义

工伤是指在工作期间，因工作起因受到的伤害或职业病。依据《工伤保险条例》，工伤涵以下几种情况：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性或是说收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或是说发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

2. 工伤认定的条件

（1）必须是工作期间发生的伤害或职业病；

（2）伤害或是说职业病与工作有直接因果关系；

（3）伤害或是说职业病发生在工作时间和工作场所内。

二、工伤赔偿流程

1. 申请工伤认定

（1）单位申请：职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，用人单位应该在30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未依据前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或是说被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

（2）个人申请：职工或其近亲属、工会组织提出工伤认定申请时应该提交以下材料：

① 工伤认定申请表；

② 工作证明材料；

③ 受伤害部位和程度的证明材料；

④ 用人单位与职工签订的劳动合同或是说其他证明材料；

⑤ 其他与工伤认定有关的材料。

2. 受理与调查

社会保险行政部门收到工伤认定申请后，理应对申请材料实审查，并在15日内作出是否受理的决定。决定受理的，理应及时向用人单位发出受理通知书，并通知职工或其近亲属、工会组织。

社会保险行政部门应该自受理之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请人和单位。

3. 工伤认定决定

社会保险行政部门作出工伤认定决定后，理应及时将工伤认定决定书送达申请人和单位。工伤认定决定书理应载明以下事项：

（1）工伤认定的依据和理由；

（2）工伤认定结论；

（3）不服工伤认定决定的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。

4. 工伤赔偿

工伤认定决定生效后，职工能够遵循以下流程申请工伤赔偿：

（1）向用人单位提出工伤赔偿申请；

（2）用人单位应该在收到工伤赔偿申请之日起15日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤赔偿申请；

（3）社会保险行政部门理应在收到工伤赔偿申请之日起30日内，作出是否同意赔偿的决定；

（4）同意赔偿的，社会保险行政部门应该在作出赔偿决定之日起15日内，向用人单位发出赔偿通知书；

（5）用人单位应该在收到赔偿通知书之日起15日内，向职工支付赔偿金。

三、工伤保险能够认定工伤吗？多少钱？能够认定工龄吗？可领取吗？

1. 工伤保险能够认定工伤：是的，工伤保险是专门用于认定工伤的制度，只要合工伤认定标准就可认定为工伤。

2. 工伤保险可认定工龄：是的，工伤职工的工龄可认定。依据《工伤保险条例》，工伤职工在停工留薪期间其工龄连续计算。

3. 工伤保险可领取：是的，工伤职工能够领取工伤保险待遇。按照《工伤保险条例》，工伤职工可享受以下待遇：

（1）工伤医疗待遇：涵工伤医疗费、复费用、住院伙食补助费等；

（2）工伤津贴：工伤职工在停工留薪期间能够领取工伤津贴；

（3）一次性伤残补助金：工伤职工评定伤残等级后，可领取一次性伤残补助金；

（4）伤残津贴：工伤职工评定伤残等级后，能够领取伤残津贴；

（5）护理费：工伤职工需要护理的能够领取护理费；

（6）丧葬补助金和供养亲属抚恤金：工伤职工因工死亡，其供养亲属可领取丧葬补助金和供养亲属抚恤金。

4. 工伤保险赔偿金额：工伤保险赔偿金额依照工伤职工的伤残等级、工资水平、工龄等因素确定。具体金额能够依据《工伤保险条例》的相关规定实计算。

结语