工伤认定复核决定书撰写范例：不予认定工伤情况说明

一、引言

工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节关系到职工的生命安全和身体健。在实际操作中有时会出现不予认定工伤的情况。本文以不认定工伤的决定书为语料库结合不认定工伤的四个条件为您提供一份工伤认定复核决定书撰写范例以供参考。

二、不予认定工伤的决定书撰写范例

（一）标题

工伤认定复核决定书

（二）正文

1. 基本情况

职工姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

工作单位：某

工作岗位：操作工

受伤时间：2021年5月10日

受伤地点：车间

2. 事故经过

2021年5月10日张三在工作期间，因操作不，致使手指被机器割伤。受伤后，张三立即被送往医院救治。

3. 不认定工伤的理由

按照《工伤保险条例》第十四条，不予认定工伤的情形涵以下四种：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或是说吸的；

（3）自残或是说自杀的；

（4）法律、行政法规规定的其他情形。

结合张三的实际情况，经调查核实，现说明如下：

（1）张三此次受伤，不存在故意犯罪表现。

（2）张三受伤前，未饮酒或吸。

（3）张三此次受伤不存在自残或自杀表现。

（4）依据《工伤保险条例》第十五条，职工在下列情况下，不认定为工伤：

① 因工外出期间，由于工作起因受到伤害或是说发生事故的；

② 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的；

③ 法律、行政法规规定的其他情形。

张三此次受伤，不合上述不认定为工伤的情形。

4. 不认定工伤的决定

依据以上调查核实情况，依据《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，决定不予认定张三此次受伤为工伤。

（三）落款

工伤认定机构：（章）

日期：2021年6月10日

三、不予认定工伤的四个条件

1. 故意犯罪：职工在工伤事故中，存在故意犯罪表现，引发本身受到伤害的，不予认定工伤。

2. 醉酒或吸：职工在工伤事故中，因醉酒或吸引起本人受到伤害的，不予认定工伤。

3. 自残或是说自杀：职工在工伤事故中，自残或自杀引起本人受到伤害的，不予认定工伤。

4. 法律、行政法规规定的其他情形：职工在工伤事故中，合法律、行政法规规定的其他不认定工伤的情形，不予认定工伤。

四、结论

工伤认定复核决定书是保障职工合法权益的关键文件，撰写时需严格依照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，确信决定的合法性和有效性。本文提供的工伤认定复核决定书撰写范例，旨在帮助您更好地理解和掌握不予认定工伤的情况说明为实际操作提供参考。在实际工作中，还需按照具体情况，结合法律法规，认真实行调查核实确信工伤认定的准确性和公正性。