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工伤认定是保障劳动者权益的要紧环节。当劳动者在工作中不受伤时及时提交工伤认定申请书有助于维护自身合法权益。本文将为您详细介绍工伤认定申请书的写作要点帮助您顺利撰写申请书。
工伤认定申请书主要涵以下几部分内容:
在工伤认定申请书中首先需要明确写出申请人与被申请人的基本信息。申请人信息涵姓名、性别、出生年月、民族、贯、住址等;被申请人信息涵单位名称、地址、法定代表人等。
在请求事项部分要明确写出申请的具体内容即请求依法认定申请人在特定时间受伤为工伤。
事实与理由部分是工伤认定申请书的核心内容,需要详细阐述以下要点:
- 工作背景:申请人所在的单位、职务、工作内容等;
- 受伤经过:具体描述受伤的时间、地点、起因及过程;
- 受伤部位和程度:说明受伤部位、伤情及对工作的作用;
- 相关证据:提供能证明工伤的相关证据,如医疗证明、同事证言等;
- 依法依据:引用相关法律法规,如《工伤保险条例》等,说明申请工伤认定的法律依据。
在申请书的 要注明申请时间,并签字确认。
以下是一份工伤认定申请书的示例:
申请人:张三,男,1983年8月8日出生,汉族,贯:江省南京市,住址:南京市玄武区中山路100号,是南京某公司职工。
被申请人:南京某公司地址:南京市玄武区中山路200号,法定代表人:李四,职务:总经理。
请求依法认定申请人在2021年6月18日受伤为工伤。
申请人张三于1983年8月进入南京某公司工作,担任技术员至今。2021年6月18日,申请人在工作中不受伤,具体情况如下:
当时,申请人在操作机器设备时,因设备故障致使手指被伤。事故发生后申请人立即被送往医院救治经诊断,右手食指骨折,需实行手术治疗。此次事故对申请人的工作生活造成了严重作用。
依据《工伤保险条例》第十四条之一项规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作起因受到事故伤害的,应该认定为工伤。申请人张三此次受伤合工伤认定的条件,特此申请认定工伤。
张三(签字)
撰写工伤认定申请书时,要注重事实与理由的详细阐述,明确申请人与被申请人的基本信息,以及提供相关证据。只有将申请书撰写得清晰明了,才能有助于顺利认定工伤,为后续的赔偿提供有力支持。期望本文能为您的工伤认定申请提供有益的参考。
编辑:2024工伤-合作伙伴
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