泸州市工伤认定申请表：、填写指南及四川省样本
泸州市工伤认定申请表：、填写指南及四川省样本
一、泸州市工伤认定申请表指南
泸州市工伤认定申请表的途径主要有以下几种：
1. 泸州市人力资源和社会保障局官网：泸州市人力资源和社会保障局官方网站，找到工伤认定相关页面，泸州市工伤认定申请表。
2. 泸州市工伤认定中心：前往泸州市工伤认定中心，现场领取泸州市工伤认定申请表。
3. 其他相关网站：如中国网、中国工伤保险网等，也可泸州市工伤认定申请表。
二、泸州市工伤认定申请表填写指南
泸州市工伤认定申请表分为四个部分：申请人信息、工伤事故情况、工伤认定依据和相关证明材料。
1. 申请人信息：填写申请人的基本信息涵姓名、性别、年龄、身份证号码、联系形式等。
2. 工伤事故情况：详细描述工伤事故发生的时间、地点、起因、过程及后续影响。此部分内容需真实、客观、详细。
3. 工伤认定依据：依据《工伤保险条例》和《泸州市工伤认定办法》的相关规定，说明工伤认定的法律依据。
4. 相关证明材料：提供与工伤认定相关的证明材料，如医疗机构出具的病历、诊断证明、治疗费用清单等。
以下为具体填写指南：
（1）申请人信息：遵循表格须要填写，保障信息真实、准确。
（2）工伤事故情况：事故发生时间需精确到年月日时分，事故地点需详细到具体地址。描述事故过程时留意采用客观、简洁的语言避免夸大或缩小事实。
（3）工伤认定依据：按照《工伤保险条例》第十四条、第十五条和《泸州市工伤认定办法》的相关规定，结合事故具体情况，说明工伤认定的法律依据。
（4）相关证明材料：遵循表格须要，提供医疗机构出具的病历、诊断证明、治疗费用清单等证明材料。如有其他有助于工伤认定的材料，也可一并附上。
三、四川省工伤认定申请表样本
以下为四川省工伤认定申请表填写样本：
（一）申请人信息
姓名：张三
性别：男
年龄：30岁
身份证号码：510102199001011234
联系方法：
（二）工伤事故情况
事故发生时间：2021年5月1日 10:00
事故地点：泸州市某工厂车间
事故起因：操作不当
事故过程：张三在操作机器时，不将手指卷入机器，造成手指受伤。
事故结果：手指骨折，需住院治疗。
（三）工伤认定依据
按照《工伤保险条例》第十四条、第十五条和《泸州市工伤认定办法》的相关规定张三此次事故属于工伤。
（四）相关证明材料
1. 医疗机构出具的病历
2. 诊断证明
3. 治疗费用清单
四、总结
泸州市工伤认定申请表的、填写及四川省样本，为工伤职工提供了便捷的工伤认定申请途径。在填写申请表时申请人需真实、客观、详细地描述事故情况，并提供相关证明材料。期待通过本文，能为工伤职工提供一定的帮助使其顺利获得工伤认定。
泸州市工伤认定申请表：、填写指南及四川省样本
编辑：2024工伤-合作伙伴
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