一、序言

在建筑工地等劳动密集型行业，工伤事故时有发生。工伤认定对保障劳动者权益具有要紧意义。本文将为您提供一份工地认定工伤申请书范文以及工伤申请写作模板与填写示例 ，帮助您更好地熟悉怎样撰写工伤认定申请书。

二、工地认定工伤申请书范文：工伤申请写作模板与填写示例

1. 工地认定工伤申请书范文模板

（1）工伤认定申请书

（2）申请人信息：申请人姓名、性别、年龄、工作单位、职务等。

（3）被申请人信息：被申请人单位名称、地址、法定代表人等。

（4）事故经过及工伤情况：详细描述事故发生的时间、地点、起因、过程及伤情。

（5）申请事项：须要认定工伤，享受相应待遇。

（6）证据材料：提供与工伤认定有关的证据如事故现场照片、证人证言等。

（7）申请人签名及日期。

以下是一个具体的工伤认定申请书范文：

申请人：张三，男，30岁，某建筑公司工人。

被申请人：某建筑公司。

法定代表人：李四。

事故经过及工伤情况：

本人于2021年5月1日在某建筑工地工期间，因操作不当造成腿骨折。事故发生后，本人立即被送往医院救治，经诊断为腿开放性骨折。现本人已复出院，但腿功能受到作用。

申请事项：

按照《工伤保险条例》及相关法律法规本人申请认定为工伤，享受相应待遇。

证据材料：

1. 事故现场照片；

2. 医院诊断证明；

3. 证人证言。

申请人签名：张三

日期：2021年6月1日

2. 工地工伤认定申请表填写示例

以下是一个工地工伤认定申请表的填写示例：

申请人：张三

性别：男

年龄：30岁

工作单位：某建筑公司

职务：工人

联系138xxxx5678

被申请人单位名称：某建筑公司

地址：XX市XX区XX路XX号

法定代表人：李四

联系139xxxx3210

事故发生时间：2021年5月1日

事故发生地点：某建筑工地

事故经过及工伤情况：

本人于2021年5月1日在某建筑工地工期间因操作不当引发腿骨折。事故发生后，本人立即被送往医院救治，经诊断为腿开放性骨折。现本人已复出院，但腿功能受到作用。

申请事项：

按照《工伤保险条例》及相关法律法规，本人申请认定为工伤，享受相应待遇。

证据材料：

1. 事故现场照片；

2. 医院诊断证明；

3. 证人证言。

申请人签名：张三

日期：2021年6月1日

三、总结

本文为您提供了工地认定工伤申请书范文及工伤申请写作模板与填写示例 。在撰写工伤认定申请书时请务必遵循以下要点实：

1. 标题明确；

2. 申请人和被申请人信息完整；

3. 事故经过及工伤情况详细；

4. 申请事项明确；

5. 提供相关证据材料；

6. 申请人签名及日期。

期望本文能为您提供参考和帮助。在遇到工伤事故时，及时申请工伤认定维护自身合法权益。